受 案 登 记 表

案件来源

□110指令□工作中发现□报案□投案□移送□扭送□其他

报

案

人

姓   名

性别

出生日期

身份证件种类

证件号码

工作单位

联系方式

现 住 址

移送单位

移 送 人

联系方式

接报民警

接报时间

年  月  日

时   分

接 报

地 点

简要案情或者报案记录（发案时间、地点、简要过程、涉案人基本情况、受害情况等）以及是否接受证据：

受案
意见

□属本单位管辖的行政案件，建议及时调查处理

□属本单位管辖的刑事案件，建议及时立案侦查

□不属于本单位管辖，建议移送                      处理

□不属于公安机关职责范围，不予调查处理并当场书面告知当事人

□其他                                      

受案民警：                                  年   月  日                                                

受案

审批

受案部门负责人：                            年   月  日