尸检是怎么回事的？（三）

尸检程序：内部剖检
 
内部剖检时首先要做一个又大又深的Y形切口，从肩部两侧切至胸骨会合处，再一直向下切至耻骨。检查女尸时，Y形切口先绕乳房基底部，然后在胸骨处会合。
 
下一步是用解剖刀剥离皮肤、肌肉和软组织。然后，将胸部皮瓣翻起盖在死者面部，暴露出肋骨架和颈部肌肉。
 
用解剖刀在肋骨架两侧分别进行切割，然后分离其后的组织，将肋骨架从下方骨骼上取下。
 
暴露出各个器官后，再进行一系列切割，分离喉、食管、各条动脉和韧带。然后，法医切断各器官与脊髓以及与膀胱和直肠间的连接。随后即可将整套器官一并取出，并一一分离，供进一步检查。
 
分离过程中，法医会对各个器官进行检查和称重，并采集组织样本。这些样本为“切片”形式，可以方便地利用显微镜进行观察。各条大血管也要一分为二，接受检查。
 
法医切开胃进行检查，并称取胃内容物的重量。有时，这有助于判断死亡时间。
 
法医随后从尸体背部取出垫尸块，并将其像枕头一样放置在尸体颈后，使患者头部抬起，便于取脑。
 
法医用解剖刀从一只耳后开始切开，向前经前额切至对侧耳后，环绕一周。分开切口，将头皮从颅骨上掀开，形成两块皮瓣。前部皮瓣覆盖在死者面部，后部皮瓣覆盖在后颈部。
 
用电锯割开颅骨，形成“颅盖”，撬开颅盖，暴露出脑。掀开颅盖后，硬脑膜（覆盖脑部的软组织膜）仍与颅盖内面相连。这样就暴露出大脑。再切断脑与脊髓和小脑膜（连接并覆盖小脑和大脑枕叶的膜）间的连接，即可方便地从颅骨中取出脑，进行检查。
 
整个过程中，法医都在寻找创伤痕迹或者其他提示死因的迹象。尸检过程因案件性质的不同而异，而且需要大量细致的工作。法医病理学家必须遵照复杂、详细的过程，以确保证据的正确采集和记录。
检查完毕后，尸体剩下一个敞开、空洞的胸腔，胸部皮瓣呈蝶翼状，颅骨顶部被取下，头部皮瓣翻盖在面部和颈部。送至殡仪馆之前，需将尸体整理好：

1. 取出的器官或者放回体内，或者焚烧掉。
2. 合上胸部皮瓣并缝合起来。
3. 将颅盖放回原位，并通过缝合头皮使其固定。
4. 随后通知殡仪馆领取尸体。
5. 整个过程要求非常细心。

 
Kiesel医生说明了尸检所需的时间：一次尸检平均要花4个小时左右，这包括各种文书工作的时间。尸检前后各需要半小时左右时间进行外表检查、口述笔录和文书工作。简单案件的尸检只需一到两个小时。如果案件较为复杂，比如凶杀……则可能需要4到6个小时进行尸检。
Kiesel医生继续说道：“随后，法医将根据尸检时获得的所有信息以及从警方调查中获得的所有信息，来确定死者的死因和死亡方式。”
 
尸体外伤检查
 
尸检中的最大难题之一就是外伤的检查。法医的基本职责就是利用其技能和经验，判断某种外伤的实质和原因。根据外伤类型或所用武器的不同，这项工作可能非常困难。
 
Kiesel医生谈到这种困难时说道：当被害人不是受到一次枪击，而是13次或者20次时……你必须找出所有这些子弹的弹道。你必须确定每颗子弹都到哪里去了。老的工作方法是，‘嗯，死者前面有10个洞，后面有8个洞，体内有两颗子弹，就这样了。’如今的法律制度则不再接受这样的工作方式了。
 
对于凶杀案，法医必须进行全面细致的尸检。法医的另一个职责还包括出庭作证，法庭经常传唤法医阐述尸检结果。这些结果可能会对所有涉案人员的生命产生重大影响。
 
Kiesel医生谈到了当警察是开枪者时，追踪子弹的工作就会变得非常困难：他们真的想知道，“好吧，告诉我每颗子弹都到哪去了”，特别是当你发现有多名开枪者，并且特别是有警察卷入其中时。你知道的，你已经收集到这颗子弹。这是哪位警官的子弹呢？那么，这个人必须站在这里开枪，这个人的子弹才会到达这里。有时确实需要费尽周折才能找到答案。
 
Kiesel医生还说明了可以根据外伤形态确定外伤的来源：如果是击打伤，即身体受到殴打和重击，你会发现许多不同的损伤。有时这些损伤具有特定的形态。有时，你可以从这些损伤的形态中获得线索，推断凶手所用的武器，有时会有多种武器。我碰到过一起案件，被害人是被一名凶手杀害的，但这名凶手至少使用了四种武器。因此，我们在被害人身上发现了四种不同形态的损伤。
 
凭借多年的教育和经验，法医能够识别这些创伤形态以及与之对应的创伤类型。